支氣管鏡檢查是將一根細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡，經(jīng)口、鼻或氣管插管等進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管、支氣管內(nèi)情況，并可通過(guò)一些工具對(duì)看到的病變進(jìn)行干預(yù)和治療，目前已經(jīng)成為肺部疾病診治中不可或缺的工具之一。

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支氣管鏡檢查痛苦嗎？

支氣管檢查一般會(huì)使用鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛、一般沒(méi)有太大痛苦。  隨著“無(wú)痛支氣管鏡”的不斷開(kāi)展，這項(xiàng)檢查的痛苦已逐漸降低，常常感覺(jué)是 “睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)檢查已經(jīng)結(jié)束了”。

局麻檢查時(shí)，當(dāng)支氣管鏡通過(guò)聲門(mén)時(shí)會(huì)感到有些不舒服，甚至出現(xiàn)惡心和嘔吐、窒息感，但基本在患者可耐受范圍內(nèi)。 當(dāng)一個(gè)人心理上比較抵觸的時(shí)候，這種痛苦感覺(jué)會(huì)更加明顯，建議患者遵照醫(yī)囑精神放松。 選擇哪種麻醉方式，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合患者意愿并根據(jù)病情需要綜合判斷。

       奧林巴斯BF-1T260電子支氣管鏡提供了高達(dá)2.8mm的操作內(nèi)徑，為鏡下治療提供了充分的操作空間。此外科室如果能同時(shí)配備了高頻電刀、圈套器、氬氣刀、冷凍治療儀、擴(kuò)張球囊、異物籃、異物鉗等，可與電子支氣管鏡配合進(jìn)行各種鏡下治療。

電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥：

1、臨床懷疑肺癌的診斷，尤其是中央型肺癌的診斷，鏡下可見(jiàn)黏膜病變、新生物阻塞管腔或管腔外壓性狹窄，通過(guò)支氣管鏡直視下取活檢或刷檢，多數(shù)患者都能獲得滿(mǎn)意的標(biāo)本，活檢和刷片結(jié)合應(yīng)用，可使肺癌的診斷陽(yáng)性率顯著提高。周?chē)头伟┒嘁蛭恢迷虿荒苤苯拥竭_(dá)病灶處進(jìn)行操作，可根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)行TBLB(支氣管鏡)肺活檢，同時(shí)結(jié)合刷片及肺泡灌洗檢查，提高診斷的陽(yáng)性率，尤其是活檢后進(jìn)行刷片。

2、氣道內(nèi)結(jié)核病的診斷。所有類(lèi)型的肺結(jié)核合并或單純性氣道內(nèi)結(jié)核病疑似者和確診者。支氣管鏡直視下可見(jiàn)炎性浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)肉芽腫、狹窄閉塞的瘢痕、黏膜潰瘍或糜爛等，此類(lèi)病變有時(shí)出血明顯，可進(jìn)行刷片、灌洗檢查查找病原學(xué)，如可取得活檢標(biāo)本，病理學(xué)提示干酪樣壞死肉芽腫表現(xiàn)可協(xié)助診斷。

3、氣道狹窄的診斷，能協(xié)助查找氣道狹窄的原因。但如氣管狹窄口徑過(guò)小爾狹窄段過(guò)長(zhǎng)者，支氣管鏡難以通過(guò)，或雖艱難通過(guò)，容易引起狹窄區(qū)組織充血、水腫，甚至出血者，應(yīng)停止操作。

4、良性腫瘤及其他少見(jiàn)病。支氣管息肉、乳頭狀瘤、纖維瘤等

5、咯血的診斷。所有病因不明的咯血都可以用支氣管鏡檢查來(lái)協(xié)助診斷。

6、肺部感染性疾病。經(jīng)氣管鏡行刷片、肺泡灌洗留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確病原菌，此外吸出大量分泌物也可促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。

7、取異物

【總結(jié)】

電子支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項(xiàng)重要的手段。